口腔外科
口腔外科と親知らずの抜歯について
親知らずの治療
小石歯科では、日本口腔外科学会認定の認定医が勤務しております。親知らずの治療をはじめ、お口の中のできものや顎関節症などの病気を治療・予防します。
伝達麻酔などの高度な麻酔治療によって、痛みの少ない親知らずの治療を行うことが可能です。
親知らずやお口やあごに関することなどで不安・お悩みの患者様は、小石歯科までお気軽にご相談ください。
口腔外科とは
口腔外科とはあまり聞きなれない診療科だと思います。
口腔外科はお口の中だけでなく、顔や顎に生じる病気の診断を行い、治療・予防するところです。
また、高血圧症、心臓病（心筋梗塞・脳梗塞）、糖尿病などの全身疾患を抱えられた患者さまの歯科治療を安全に行うための役割も担っています。
そのため治療は外科的なものとは限らず、内科的な薬物療法などを行うことで、患者さまの健康状態を管理させていただき、安心・安全な歯科治療を提供することができます。
特徴 1：口腔外科の認定医が診断・治療
親知らずの抜歯には、高度な技術・知識が必要です。
一般的な歯科医院には口腔外科の認定医が在籍している医院は少なく、すぐに大学・専門病院を紹介されるケースも珍しくありません。
しかし、小石歯科には日本口腔外科学会認定の認定医が勤務しており、親知らずの診断・治療にあたります。抜歯に対する患者様の不安や抜歯治療後の痛みや腫れなどの負担を少なくするために、最新型の歯科用CT装置を用いて正確な画像診断を行った上で、安全な抜歯治療を行います。
抜歯および麻酔の技術・経験も豊富なため、抜歯後の痛みや腫れ、麻痺の可能性などについても丁寧にご説明いたしますので、安心してお任せください。
特徴 2：高度な麻酔技術の提供により、抜歯の痛みもできるかぎり軽減
親知らずの抜歯というと、「痛い・こわい」というイメージを持たれている方も多いのではないでしょうか。
そのため、当院の親知らずの治療では無痛治療・できるだけ痛みの少ない治療を心がけておりますので、ご安心ください。
例えば「水平理伏」という横向きに生えている親知らずなどの難しい症例の場合、むし歯治療などで使われる通常の麻酔だけでは痛みが出てしまうことがあるため、小石歯科では「伝達麻酔」という方法を行います。
この「伝達麻酔」はある程度の技術力が必要なため、採用している医院が少なく難しい麻酔方法ですが、通常のむし歯治療などで使われる方法よりも高い麻酔効果が得られます。
小石歯科には口腔外科の認定医がおりますので、一般的な歯科医院では難しい「伝達麻酔」を行うことが可能です。
当院の親知らずの抜歯で痛みを軽減できるのは、この「伝達麻酔」によるところも大きいのです。
「親知らずが痛いけど、抜くのも痛いから嫌だ…」「親知らずが気になるけど大きな病院は行きづらい…」とお悩みの患者様は、お気軽に小石歯科にご相談ください。
親知らずとは
「親知らず」とはいちばん手前から数えて7番目の歯のさらに奥に生えてくる8番目の歯のことです。第3大臼歯や智歯とも言います。
「親知らず」は、人それぞれによって生えてくる向きや時期などに個人差があり、必ずすべて抜歯しなければいけないということはありません。
正常な向きに生えてきて、噛み合わせなどにも異常がなければ歯を抜く必要はありません。
ただし、親知らずの生え方によりむし歯・歯ぐきの炎症を起こしやすく痛みを伴う場合や他の健康な歯に悪影響を及ぼす場合などには、抜歯治療が行われます。
患者さまのお口の状態を総合的に診断し、抜歯の必要性の有無をしっかりと見極めて適切な診断を行います。
親知らずを抜いた方がよい場合
親知らずを抜いた方がよい場合には、以下のようなケースがあります。
- 親知らずの生え方（一部だけ見えている・横向きに生えている）によって十分に磨けずに虫歯・歯周病になりやすい
- 虫歯、歯周病になった場合、健康な手前の歯や口臭に悪影響を及ぼす場合
- むし歯の治療をしても、歯磨きが難しくむし歯が再発しやすい
- 歯ぐきに埋まっているのに、痛みや腫れなどをくり返し生じている
- 骨の中に完全に埋まっているが、レントゲン写真上問題がある場合
- 女性の場合、妊娠中はホルモンバランスの影響で痛みだすことが多いため妊娠や出産を予定している場合
- 歯並びや噛み合わせを悪くする恐れがある
親知らずを抜かなくてもよい場合
上記とは逆で、親知らずを抜いた方がよい場合には、次のようなケースがあります。
- 真っ直ぐきれいに生えており、十分に歯磨きができている場合
- 一部だけしか生えていないが、他の歯に悪影響を及ぼしていない場合
- 完全に骨の中に埋まっており、今後問題が起こる可能性が低い場合
- 歯の移植に利用できる場合
- 腫れや違和感が軽度の場合
上記に当てはまる場合は、無理に親知らずを抜く必要はないと思われます。
丁寧で分かりやすく説明を行い、抜歯の適否を決めさせていただきますので、何か分からないことがあればお気軽にご相談ください。
親知らずの治療の流れ
1.診査・診断
まず、レントゲン写真撮影を行い、親知らずや顎の骨の状態を調べます。
場合によっては、歯科用CT装置を用いて撮影させていただくことにより、正確で安全な治療を行うことが可能になります。
2.治療計画の説明
抜歯するべきか、抜歯せず経過観察するべきかをお口の中の状態やレントゲン写真より総合的に診断し、治療計画を説明させていただきます。
抜歯を行う場合には、親知らずの抜歯方法に関する説明を丁寧に行い、今後の治療の流れや処置内容・時間などをお伝えします。
3.親知らずの抜歯
抜歯日当日は患者さまの体調に問題がないかを確認させていただき、患者さまの同意を得てから抜歯処置を行います。
症例にもよりますが、簡単な場合は、5分もかからずに抜けるケースも多くあります。
時間がかかる場合でも、30分～1時間程度で終わるケースがほとんどです。
4.消毒・抜糸
親知らずを抜いた部位の治癒状態を確認させていただき、消毒します。
親知らずを抜いた際に傷口を縫合した際は、糸抜きをします。
抜糸は、基本的に抜歯後1週間程度です。長期間放置すると術後感染の原因となります。
■親知らずについてよくあるご質問
親知らずを抜くタイミングはいつが良いの？
痛みや腫れをくり返しているようであれば、抜いた方がよいと思われます。 ただし痛みが強い時や炎症が強い場合は、当日すぐに抜歯できない場合があります。その理由として、ただ単に炎症が強い場合は麻酔が効きづらいという理由だけではなく、一旦鎮痛剤や抗生剤等で炎症が落ち着いてから抜歯処置を行う方が抜歯後の患者さまの痛みや腫れなどの負担などが軽減できるためです。
親知らずは早いうちに抜く方が良いんですか？
年齢はできるだけ若い頃の方が、抜歯後の治癒の回復は早いです。また抜く時期が遅くなってしまうと歯と骨がくっつき（骨性癒着）、抜くのが大変になり、長時間処置が必要になる場合もあります。
親知らずを抜歯後、ご飯は食べて良いですか？
抜歯後すぐには食べずに、血が止まったら食べるようにしてください。 ただ、できるかぎり硬いものなどの刺激を与えるような食べものは控えてもらい、抜いた場所にはあまり当てないように注意してください。
親知らずの抜歯時間は、どれくらいかかりますか？
上の親知らずは数分で抜けるケースが多いです。下の親知らずは、生え方や向きによりさまざまですが、30分～1時間かかる場合もあります。
歯を抜いた後は、痛みや腫れが出ますか？
個人差はありますが、抜歯後の負担を最低限に抑えるための治療を行います。身体の炎症反応で腫れが生じ、発熱や痛みも炎症反応の一つです。人それぞれによって痛みや腫れの出方・程度も違いますので、一概に「当院では腫れません」とは言えませんが、なるべく痛みや腫れが出ないような抜歯の方法を行うように努めております。
親知らずが痛いのですが抜歯すべきでしょうか？
痛い時や炎症がある時にすぐに抜いてしまうと、抜歯後の痛みや腫れが強く出る場合が多いので、一旦鎮痛剤や抗生剤で炎症を抑えてからにした方が良いと思われます。
痛みやむし歯がなくても抜いた方が良いですか？
「移植歯」として、利用できる場合があります。親知らずの手前にある奥歯が、何らかの原因で失われる際に親知らずを手前に移植できる場合があります。歯の移植治療は保険適用内です。移植した歯は、患者さまのお口の健康状態によって、どれくらいの期間持つかは変わりますが、3～5年との見方が一般的です。ただ、当院では術後も何十年も保つことができるようにサポートし、お口の中の健康管理をさせて頂きます。
妊娠中なのですが歯を抜くことはできますか？
近い将来に結婚や出産をお考えの方は、一度ご相談ください。もし妊娠中に親知らずが痛くなると、生まれてくる大切な胎児への影響などの関係で、痛み止めや抗生物質などのお薬を服用できない場合があります。安心して妊娠時期を迎えるためにも、結婚・妊娠前に親知らずの抜歯を行うという考え方もありますので、抜くか抜かないか分からない女性の方は、将来のことを考えた治療計画などをご説明させていただきます。
親知らずを複数同時に抜けますか？
一般的には左右どちらかの上下の歯、ということで2本までです。左右同時に抜歯してしまうと、抜歯後の腫れにより口が開けづらくなり、食事の際に咬む場所に困る場合などがあるからです。
